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盖过经不解,病必皆在阳经留连;若在阴经,则又岂能若是之持久耶!久程应旄曰∶大便溏则气得下泄,腹不应满,烦不应郁郁,今仍腹微满,郁郁微烦,必胃有阻留,而下后仍不快畅也。 故不从阳明治,而从少阳与小柴胡汤主之也。

其不用姜、枣者,以生姜之性横散于肌,碍麻黄之迅升;大枣之性泥滞于膈,碍杏仁之速降,此欲急于直达,少缓则不迅,横散则不升矣。若热虽盛而未狂,少腹满而未硬,则宜小其制为丸,以缓治之。

然尚与胃热发黄证相近,故当以小便辨之。汪琥曰∶或问脉沉紧,焉知非寒实结胸?

小青龙汤外发太阳之表实,内散三焦之寒饮,亦汗法中之峻剂,与大青龙汤并得其名。寸浮主胸主表,关沉主胃主里,是知其邪由胸表陷入胃里而结也。

若不汗出,小便闭,以小青龙汤先解其外;外解已,其满不除,十枣汤下之,亦可愈也。由此推之,则可知如不自汗出,若欲汗之以和表,宜麻桂各半汤主之也。

 【注】此详上条少阴病得之二三日,仍脉沉发热不解者,宜麻黄附子甘草汤微发其汗也。阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。

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